血清C反应蛋白联合粪便钙卫蛋白对小儿炎症性肠病病情活动度的评估价值

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)对小儿炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)病情评估的应用价值。方法选取2020年6月至2021年7月海南省海口市妇幼保健院收治的97例IBD患儿,包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)46例和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)51例。依据儿童克罗恩病活动指数(pediatric Crohn’s disease activity index,PCDAI)/儿童溃疡性结肠活动指数(pediatric ulcerative colitis activity index,PUCAI)判断病情活动度。比较不同病情活动度患儿血清CRP和FC检测水平,并分析血清CRP和FC与IBD患儿病情活动度的关系。结果IBD患儿活动期FC、CRP均明显高于缓解期(P<0.05),随IBD病情活动度提高,FC和CRP水平均呈明显升高趋势(P<0.05),两两比较差异有显著性(P<0.05)。CD、UC患儿活动期FC、CRP水平均明显高于缓解期(P<0.05),CD和UC患儿FC、CRP水平比较差异无显著性(P>0.05)。CD患儿FC、CRP水平与PCDAI评分、ESR呈正相关(P<0.05),UC患儿FC、CRP水平与PUCAI评分、ESR呈正相关(P<0.05)。FC、CRP诊断IBD活动期的曲线下面积(AUC)为0.853、0.776,最佳截断值为485.38μg/g、11.03mg/L。二者联合诊断的AUC为0.893,明显高于单独CRP(P<0.05)。结论血清CRP和FC水平与IBD患儿病情活动度紧密相关,二者联合检测有助于临床病情监测和评估活动度。