剖宫产术后使用依诺肝素降低D-二聚体预防静脉血栓形成的疗效分析

Efficacy of Enoxaparin to Reduce D-dimer and Prevent Venous Thrombosis after Cesarean Section

目的:本研究旨在评估剖宫产术后D-二聚体水平变化及依诺肝素钠对剖宫产术后静脉血栓形成的预防作用。方法:选取2020年1月-2021年6月于石河子市妇幼保健院择期或急诊行剖宫产的90名孕妇,术后第1天和第7天检测D-二聚体,若术后第1天D-二聚体≥5mg/L,则予以肌注依诺肝素直至术后第7天。若术后第7天D-二聚体水平仍≥5mg/L,则行下肢静脉超声检查。结果:术后第1天和第7天D-二聚体(mg/L)中位数为6.4(0.9,27.9)和3.7(0.02,21.7)。36名(40.0%)患者肌注了依诺肝素,术后第7天D-二聚体水平比第1天明显下降。用药组血清D-二聚体水平中位数从术后第1天的9.6下降至第7天的2.8(P<0.01);术后第1天的D-二聚体在年龄≥35岁和出现早产的产妇中含量较高;术后第7天D-二聚体在年龄≥35岁和BMI≥24的产妇中含量较高。Logistic回归分析显示,年龄≥35岁和BMI≥24(kg/m^(2))为高D-二聚体的独立危险因素。所有产妇均未发现静脉血栓栓塞。结论:依诺肝素能够有效地降低剖宫产术后D-二聚体水平,可在临床上推广。