前纵隔未分化梭形细胞肉瘤1例

Undifferentiated spindle cell sarcoma of anterior mediastinum:report of one case

病例男,58岁,因“劳累、气促2月余”入院。2月前患者自感劳累、气促,伴咳嗽、咳痰,偶感胸闷、呼吸困难,无胸痛、发热。入院后行胸部CT平扫加增强:左前纵隔见165 mm×116 mm×200 mm巨大软组织肿块,密度不均,内见低密度区增强不均匀强化,肿块内可见迂曲血管影(短箭头),心脏及左肺受压移位(图1~3)。诊断:前纵隔占位性病变,倾向恶性肿瘤。胸部MRI平扫加增强:左前纵隔(中下部为主)巨大肿块,大小约128 mm×124 mm×209 mm,呈等T_(1)稍长T_(2)为主混杂信号,内见片状短T_(1)长T_(2)信号,边界清晰,增强不均匀强化,内见迂曲血管影(短箭头),DWI及ADC图像示肿块部分扩散受限(图4~9)。诊断:前纵隔肿瘤,倾向恶性。体格检查及实验室检查无特殊。