凉血地黄汤对混合痔疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析凉血地黄汤对混合痔的疗效,旨在为临床上治疗混合痔提供可参考数据。方法:通过检索知网、万方等中、英文数据库,检索词为“混合痔”“内外痔”等,搜集凉血地黄汤治疗混合痔疗效的相关研究。根据文献纳入与排除标准,最终5篇文献进入Meta分析,运用Revman5.4软件分别对每篇文献进行偏倚风险评估,对数据进行Meta分析。结果:4项研究对研究者与受试者使用盲法、对结果评价实施盲法为高风险偏倚,随机序列的产生、分配隐藏为低风险偏倚,其余为风险不确定;1项研究对研究者与受试者使用盲法、对结果评价实施盲法为高风险偏倚,随机序列的产生、分配隐藏、选择性报告完整性为低风险偏倚,其余为风险不确定;5篇文献涉总有效率指标,其P>0.05,I~2=0%,各研究间同质性较好,故选择固定效应模型。OR=7.41,95%CI(3.05,18.00),P<0.00001,说明对于混合痔患者,治疗组的治疗效果明显好于对照组。创面愈合时间是评价创面愈合的有效指标。2篇文献涉及创面愈合时间指标,P<0.05,I~2=93%,各研究间异质性较大,故采用随机效应模型。MD=-3.40,95%CI(-6.43,-0.38),P<0.05,提示治疗组的创面愈合时间较对照组短,差异显著(P<0.05)。3篇文献涉及疼痛评分指标,P<0.05,I~2=99%,各研究间异质性较大,故选择随机效应模型。MD=-0.97,95%CI(-1.83,-0.12),P<0.05,提示治疗组的疼痛评分少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:5篇文献均涉及总有效率这一指标,OR=7.41,95%CI(3.05,18.00),P<0.00001,并且异质性为0%,表明凉血地黄汤对混合痔的治疗效果有一定作用。虽然创面愈合时间与疼痛评分两项指标数据显示治疗组疗效明显好于对照组,但异质性偏大。Meta分析对中医辨证论治以及药物的辨证施治方面存在较高要求,如何提高凉血地黄汤治疗混合痔疗效数据的规范性以及合理性仍需更深入探讨。