摘要
目的探讨胰岛素不同给药方式对糖尿病酮症酸中毒患者血糖及动脉血pH值、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)水平变化的影响。方法选择2019年9月至2021年9月海南省万宁市人民医院收治的94例糖尿病酮症酸中毒患者,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。两组患者均给予常规治疗(补液、吸氧、纠正水与电解质紊乱等),对照组患者在常规治疗的基础上给予胰岛素静脉持续滴注治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予胰岛素泵连续皮下输注治疗,两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗后临床指标达标情况(血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血酮恢复正常时间及胰岛素平均用量),治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、pH值、HCO_(3)^(-)、CO_(2)CP及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(TAC)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果观察组患者血糖达标时间、尿酮体转阴时间、血酮恢复正常时间均短于对照组,胰岛素平均用量少于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清FPG、2 h PG、HbA_(1c)、MCP-1、BUN、Cr水平均降低,且观察组均低于对照组;动脉血pH值、HCO_(3)^(-)、CO_(2)CP及血清GSH-Px、TAC水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者行胰岛素泵连续皮下输注治疗能够降低其血糖水平,同时可改善机体血气指标,缓解氧化应激损伤,促进患者病情恢复,疗效显著。
