急性下肢深静脉血栓形成的治疗进展

急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病[1]。在经典理论中,血管壁损伤、血流淤滞和凝血异常被认为是血栓形成的三大要素(即Virchow三要素)[2]。DVT的急性并发症有肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、股青肿及股白肿。有学者认为,急性PE未及时治疗或治疗无效时会导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压,预后很差[3]。股青肿和股白肿是严重的髂股静脉血栓形成后引起患肢血供障碍的危急重症[4]。单纯抗凝治疗DVT一般不能完全清除血栓,残余血栓引发静脉回流不畅会发展为血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)[5]。规范及时的治疗对防治DVT并发症的意义重大,对照危险因素筛查DVT病因并予以纠正,是收到良好疗效的前提。下肢DVT急性期的治疗方法主要有抗凝、静脉活性药物、溶栓、下腔静脉滤器置入术(inferior vena cava filter implantation,IVCFI)、机械性血栓清除术等,本文将以上治疗方法进行总结并报告如下。