中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄(CASSISS):一项多中心、随机对照临床试验

颅内动脉粥样硬化狭窄是亚洲人群高发的缺血性脑卒中病因,比例可高达46.6%。而在西方国家,该比例仅为10%~15%。介入支架置入术等血管内治疗一直被视为是颅内动脉粥样硬化狭窄有潜力的治疗手段。SAMMPRIS和VISSIT研究是全球仅有的两项对比支架与单纯药物治疗的多中心随机对照研究,均主要在西方人群中完成。其结果显示,支架治疗具有较高并发症发生率,比单纯药物治疗更差。近年来,国内外多个前瞻性登记研究、真实世界研究均显示颅内动脉支架并发症风险仅为2.0%~4.3%,与SAMMPRIS研究的14.7%形成鲜明的反差。因此,颅内动脉粥样硬化狭窄的治疗策略尚存争议。