机器人半肝联合全尾状叶切除术方法与技巧

针对半肝手术的肝门部胆管癌、近肝门区的肝内胆管癌、合并肝门区胆管癌栓,累及肝尾状叶的肝内胆管结石、胆管内乳头状黏液腺瘤和肝转移瘤等疾病,多须在半肝切除基础上联合全尾状叶切除才能彻底解决问题[1-2]。不同于单纯半肝和尾状叶切除,半肝联合全尾状叶切除手术操作更为复杂和繁琐,肝脏游离更广、断面更大、处理血管更多,微创下完成技术要求更高[3],其标准手术方法的缺失严重阻碍了该技术推广。笔者团队迄今已完成近万例腹腔镜和机器人肝胆胰手术,其中含机器人围肝门部胆道恶性肿瘤近600例,本文以机器人肝门部胆管癌根治术为例,介绍机器人半肝联合全尾状叶切除术方法与技巧。