不寐

Insomnia

不寐是临床常见神经系统疾病。以经常不能获得正常睡眠为特征,主要表现为睡眠时间、深度的不足。西医学中的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时均属本病范畴。西医对睡眠障碍的病因病机尚未清楚,但有遗传易感倾向,少数报道有逐代遗传倾向。对于失眠症的治疗,西医通常包括非药物治疗和药物治疗两种方案。非药物治疗包括睡眠卫生教育和心理治疗;药物治疗包括第一代巴比妥类、第二代苯二氮卓类、及第三代非苯二氮卓类,由于睡眠药物多数长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量,间断给药(每周2~4次),短期用药(常规用药不超过3~4周),减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。其他药物如褪黑激素、抗焦虑药物、抗抑郁药物、中药等对失眠症也有一定的疗效。对比西药强烈的副作用,中医药治疗不寐的优势在于安全、有效,无依赖性,无副作用等,除此之外,还针灸治疗不寐效果良好,尤其是在下午或晚上针灸治疗,效果更佳。