髌上与髌下入路髓内钉置入术在胫骨干远段骨折复位中的应用对比观察

目的 对比观察髌上与髌下入路髓内钉置入术在胫骨干远段骨折复位中的应用效果。方法 髓内钉置入术治疗的胫骨干远段骨折患者80例,其中40例采用经髌上入路髓内钉置入术治疗(髌上组),40例采用传统经髌下入路髓内钉置入术治疗(髌下组)。比较两组术后骨折端成角及力线不良发生率。结果 两组术后骨折端成角均得到有效纠正,术前术后骨折端成角比较,P<0.05。髌上组术后冠状面及矢状面骨折端成角分别为2.25°±1.43°、2.45°±1.22°,髌下组术后骨折端冠状面及矢状面成角分别为2.25°±2.08°、2.89°±2.31°,两组比较,P均>0.05。髌上组、髌下组术后下肢总体力线不良发生率分别为5%、22.5%,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。髌上组与髌下组术后矢状面力线不良发生率分别为5%、20%,两组比较,P<0.05;术后冠状面力线不良发生率分别为7.5%、2.5%,两组比较,P>0.05。结论 与髌下入路髓内钉置入术比较,髌上入路髓内钉置入术对胫骨干远段骨折复位效果好,术后下肢力线不良发生率低。