预防性使用头孢呋辛与头孢他啶对肝硬化食管胃静脉曲张内镜套扎术治疗患者的影响

目的:比较头孢呋辛与头孢他啶预防性用药对肝硬化食管胃静脉曲张内镜套扎术治疗患者炎性指标水平的影响。方法:自2018年2月—2021年7月在本院行肝硬化食管胃静脉曲张内镜套扎术的患者中选取80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组术前30 min时,予以注射用头孢他啶2.4 g静脉滴注,术后即刻开始计算时间,1.2 g/次,1次/8 h,3 d后改为1.2 g/次,1次/d;并密切关注患者体温等指征,予以饮食指导等治疗。观察组则改用头孢呋辛1.5 g静脉滴注,术后即刻开始计算时间,0.75 g/次,1次/8 h,3 d后改为0.75 g/次,1次/d。两组治疗均持续7 d。记录治疗前和治疗7 d后,两组患者血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,两组患者不良反应(胃肠道反应、腹痛、出血、镜检部位疼痛)和感染状况(治疗1、3和7 d内感染率)。结果:治疗前,两组患者血清炎性指标(hs-CRP、TNF-α、PCT)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后较治疗前,两组患者血清炎性指标(hs-CRP、TNF-α、PCT)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均有上升(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后较治疗前,两组患者CD8^(+)水平均有下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗7 d内,两组患者不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗3 d内、治疗7 d内总感染数低于对照组(P<0.05),两组患者治疗1 d内感染数无统计学差异(P>0.05)。结论:预防性使用头孢呋辛与头孢他啶均能改善行肝硬化食管胃静脉曲张内镜套扎术后患者炎性指标,且使用头孢呋辛效果更佳,安全性较高,预防感染效果更好,值得临床应用。