术前血清M2BPGi对肝细胞癌患者TACE术的指导价值

目的本研究通过使用术前血清M2BPGi水平和mHAP-Ⅱ评分来预测肝细胞癌患者TACE的预后,进一步比较两者在肝癌TACE治疗预后中的指导价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省南通市肿瘤医院行首次TACE治疗,并成功随访的肝细胞癌患110名。其中男77例,女33例,平均年龄(60.1±9.9)岁。术前进行血清M2BPGi水平和mHAP-Ⅱ评分,术后4~6周进行首次复查,随后定期随访,总体观察期为首次介入治疗后30个月。结果30个月内影响患者TACE后无进展生存期的单因素分析:将性别、年龄、Child-pugh分级及mHAP-Ⅱ评分、M2BPGi纳入无进展生存期的单因素分析,得出mHAP-Ⅱ评分和M2BPGi是影响无进展生存期的单因素,用COX多因素分析进一步验证mHAP-Ⅱ评分和M2BPGi均是影响无进展生存期的独立影响因素。高M2BPGi组的无进展生存时间为8.00(6.018~9.982)月明显低于高M2BPGi组的16.00(7.695~24.305)月。通过生存率的对比,低M2BPGi患者30个月内的生存率明显高于高M2BPGi患者,低mHAP-Ⅱ评分的患者生存率也高于高mHAP-Ⅱ评分的患者。然而在达到完全缓解的患者第一年和第二年复发率的对比中,低M2BPGi患者的复发率明显低于高M2BPGi患者,高mHAP-Ⅱ评分患者和低mHAP-Ⅱ评分患者的复发率无明显差异性。结论血清M2BPGi水平可以作为是肝癌TACE术后预测的指标,术前血清M2BPGi可以较好的预测预后,对临床是否积极行TACE治疗存在一定的指导意义。