多模式镇痛在妇科腹腔镜手术加速康复中的比较

目的:探讨围手术期由妇科医师参与的不同镇痛方式对普通妇科腹腔镜手术加速康复的影响。方法:共纳入363例行妇科腹腔镜手术患者,根据3种不同的围术期镇痛方式进行干预,并与90例对照组患者做比较,通过对各组患者疼痛评分以及住院满意度评分进行评估及分析。结果:局麻组、静脉组、联合组与对照组在年龄、BMI、手术时间、手术出血量均无统计学差异(P>0.05)。局麻组、静脉组以及联合组与对照组相比,术后24h患者疼痛评分均有显著差异(P<0.01);局麻组和静脉组患者疼痛评分组间均无统计学差异(P>0.05);联合组镇痛效果略优于局麻组和静脉组(P分别为0.049和0.039)。患者满意度与疼痛评分呈负相关(r=-0.58,P<0.01)。结论:妇科医师术中实施切口局部浸润阻滞联合术后预防性静脉非甾体类镇痛药物能明显减轻患者术后疼痛感,增加患者满意度,是妇科快速康复实践中不应或缺的重要环节。