布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对外周血miR-29、PPM1A的影响

目的探讨布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效及对患儿外周血miR-29、蛋白磷酸酶1A(Protein phosphatase 1A,PPM1A)的影响。方法选取2018年1月~2021年10月间300例急性发作期支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德联合特布他林雾化吸入,观察组给予布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入,每天2次,1周为1个疗程。治疗1个疗程后对比两组患儿的临床疗效、肺功能、日间和夜间症状评分、外周血Th17、Treg、NK细胞含量、血清CRP、IL-6、TNF-α、PPM1A及miR-29水平、不良反应。结果观察组有效率(144/150,96.0%)高于对照组(102/150,68.0%)(χ^(2)=10.035,P=0.001);治疗后观察组FEV1%和FEV1/FVC高于对照组(t=4.757,4.622,P=0.044,0.041);治疗后观察组日间、夜间症状评分低于对照组(P均<0.001);治疗后观察组Treg细胞、Th17细胞、NK细胞水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t=5.392,9.614,5.181,P=0.006,0.001,0.006);治疗后观察组miR-29水平低于对照组,PPM1A水平高于对照组(t=7.409,10.004,P=0.015,0.001);两组不良反应发生率比较(8.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.315,P>0.05)。结论布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,改善临床症状,提高肺功能、免疫功能,降低血清miR-29、炎性水平,升高PPM1A水平,不良反应小。