吲哚氰绿清除试验在肝切除术前的研究

目的:探讨在肝切除患者术前行吲哚氰绿(ICG)清除试验评估肝储备功能的临床价值。方法:以2021年1月至2022年7月广东省揭阳市人民医院普通外科拟行肝部分切除术、术后病理诊断为原发性肝细胞癌的50例患者为研究对象,全部患者术前完成ICG清除试验、完善上腹部CT平扫+增强扫描或上腹部MRI检查,术前和术后1周完成肝功能生化指标检测,根据Child⁃Pugh分级,术前Child A级者为A组(n=37),Child B级者为B组(n=13);术后根据恢复情况及肝功能生化指标分为良好组(n=33)和不良组(n=17),比较各组吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG⁃R15)、吲哚氰绿血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF)的差异及其临床意义。结果:A组ICG⁃R15较B组低,K值、EHBF较B组高,差异均有统计学意义(P均<0.05);良好组ICG⁃R15较不良组低,K值、EHBF较不良组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:吲哚氰绿清除试验操作简单无创、快捷有效。在对拟行肝切除围手术期评估肝功能储备时,行吲哚氰绿清除试验,能够提升结果的可靠性,是有效降低术后肝功能衰竭发生的重要保障,为患者治疗方案的选择和预后判断提供可靠的可量化指标,建议推广应用。