摘要
多年来,山东省无棣县就医呈现“上热下冷”,病人县内就医扎堆县级医院,出县就诊病人多,基层医疗卫生机构服务能力弱、病人少,基层群众外出就医花费高、负担重、看病难,医保资金运行压力大,2016年全县医保资金亏损1400余万元。自2017年6月紧密型医共体建设模式建立后,实施“总额预付、结余留用、超支不补”的医保支付方式改革,医共体内部通过医保资金的发放监管形成了有效控费格局,留用资金用于医院发展和人员激励,充分调动了各级医院和医务人员参与综合医改的积极性。利用紧密型医共体的资源整合优势,医保支付在引导就医秩序中的杠杆调节作用得以充分发挥,联动高效的医保保障格局逐步建立。
