以护理工作室为依托的APN模式在缺血性脑卒中病人居家康复中的应用

Application of APN model based on nursing studio in home rehabilitation of patients with ischemic stroke

目的:探讨以护理工作室为依托的高级实践护士(APN)模式在缺血性脑卒中病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,将2020年10月—2021年1月成都市某三级甲等医院康复科和神经内科的缺血性脑卒中病人56例随机分为干预组29例和对照组27例。干预组采用APN模式依托护理工作室的方法进行缺血性脑卒中居家康复指导,对照组采用传统出院指导及定期健康随访的方法。分别于出院时和出院后1个月、3个月、6个月以及1年使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人的神经功能恢复状况、生活自理能力及心理状况进行评估。结果:干预组病人NIHSS评分在出院1个月及3个月得分低于对照组,mRS评分在出院3个月及6个月得分低于对照组,MBI得分在出院3个月、6个月以及1年得分高于对照组,HAMD评分在出院1个月、3个月、6个月以及1年得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,出院时长、分组与出院时长的交互作用对NIHSS、mRS以及HAMD评分有影响(P<0.05)。结论:APN模式依托护理工作室能改善缺血性脑卒中病人神经功能恢复,提高病人生活自理能力并且有利于病人心理状况康复。