VSD联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率

目的分析持续封闭负压引流技术(VSD)联合成纤维细胞生长因子提高老年糖尿病慢性溃疡创面植皮存活率。方法选择100例糖尿病慢性溃疡患者随机分为两组。对照组(50例)清创术后单纯使用VSD覆盖创面,植皮后为皮片采取加压包扎法。观察组(50例)在对照组基础上,VSD外接成纤维细胞生长因子冲洗液,植皮后采用VSD覆盖加压植皮创面。比较两组临床疗效、创面愈合时间、治愈率、住院时间、创面细菌清除度、肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分。结果观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%,P<0.05);治疗后,观察组创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组治愈率(86.00%)显著高于对照组(62.00%,P<0.01);观察组肉芽组织覆盖率、创面细菌清除度、肉芽组织生长厚度均显著高于对照组(均P<0.05);两组治疗后血清TNF-α、IL-1β、CRP、PRI评分、VAS、PPI评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.001)。结论VSD联合成纤维细胞生长因子能够缓解患者疼痛、抑制炎症因子、促进肉芽组织生长、缩短创面愈合时间,有效提高老年糖尿病慢性溃疡创面愈合存活率,临床疗效较好。