血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死病人PCI术后预后的临床价值

目的探讨血栓、血脂及炎症指标预测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)病人术后预后的临床价值。方法选取2012年1月-2018年1月于平顶山市第五人民医院接受PCI治疗的急性心肌梗死病人361例,根据D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平四分位值分组,采用Cox回归模型评价PCI术后D-D、hs-CRP及LDL-C水平对临床预后的价值。结果361例病人随访过程中发生全因死亡19例,占5.26%,其中心源性死亡13例;发生主要不良心脑血管事件(MACCE)34例,占比为9.41%。生存分析结果显示:急性心肌梗死病人PCI术后D-D和hs-CRP水平与全因死亡率、心源性死亡率和MACCE有关(P<0.05)。Cox回归模型结果显示,D-D水平≥590μg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡和心源性死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP<2.84 mg/L和hs-CRP≥12.09 mg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生全因死亡的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP≥12.09 mg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生心源性死亡和MACCE的独立危险因素(P<0.05);hs-CRP<2.84 mg/L是急性心肌梗死病人PCI术后发生MACCE的独立危险因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死病人PCI术后预后与D-D和hs-CRP水平有关,对D-D高水平或hs-CRP高水平/低水平人群应加强对症干预,通过积极有效的抗血栓和抗感染治疗改善病人预后。