原发性高血压合并肥胖病人血清脂联素、血尿酸与左室肥厚的关系

目的分析原发性高血压合并肥胖病人血清脂联素、血尿酸水平与左室肥厚的关系。方法选取2018年6月-2019年12月在沈阳医学院附属第二医院体检、住院的原发性高血压病人200例,非高血压病人180例。将原发性高血压病人分为高血压肥胖组(108例)和单纯高血压组(92例),将非高血压病人分为单纯肥胖组(84例)和对照组(96例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脂联素,自动生化仪测定血尿酸水平,彩色多普勒超声心动图测量心脏指标,计算左室质量指数(LVMI)。结果4组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、脂联素、LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压肥胖组与对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组体质指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压肥胖组、单纯肥胖组、单纯高血压组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组与高血压肥胖组收缩压、舒张压均高于对照组及单纯肥胖组;对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组和高血压肥胖组血尿酸、LVMI逐渐升高,血清脂联素表达水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组血尿酸与LVMI呈正相关(r值分别为0.693,0.578,0.735,P<0.001);单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组脂联素与LVMI呈负相关(r值分别为-0.757,-0.678,-0.862,P<0.001)。体质指数、收缩压、血尿酸、脂联素是影响左室肥厚的重要因素,从标准化回归系数来看,该模型中血尿酸和脂联素贡献作用较大。结论高血尿酸、低脂联素与左室肥厚有关,原发性高血压与肥胖同时存在、血尿酸增高、脂联素降低可能促进左室肥厚的发生发展,且血尿酸、脂联素可作为判断原发性高血压合并肥胖病人左室肥厚程度及预后的参考指标,为临床预防和控制高血压、肥胖等引起的心血管疾病提供依据。