心脏磁共振应变分析在心尖肥厚型心肌病中的应用

目的应用心脏磁共振特征追踪技术应变分析评估典型心尖肥厚型心肌病(T-AHCM)及临床前期心尖肥厚型心肌病(AHCM)左室对左心房及左心室心肌应变的影响。方法选取2018年2月-2022年4月我院收治且行心脏磁共振检查的T-AHCM病人25例,临床前期肥厚型心肌病(P-AHCM)病人22例,同时收集年龄及性别匹配的25名健康人作为正常对照组。所有病人心脏检查均在1.5T GE,Signa HDxt磁共振扫描仪上进行,采用八通道表面相控阵心脏专用线圈,完成心脏亮血电影序列,由2名3年以上心脏磁共振诊断经验的影像医师采用心脏后处理软件CVI42对所有图像进行分析,比较T-AHCM及P-AHCM及正常对照组左房及左室应变各数值差异。结果T-AHCM组左心室心尖部厚度及左室射血分数(LVEF)均高于正常对照组,左室整体、心尖部纵向应变(LS)、周向应变(CS)及径向应变(RS)的绝对值均低于正常对照组。P-AHCM组左心室心尖部厚度高于正常对照组,心尖部CS的绝对值低于对照组。T-AHCM组左心房增大11例,左心房正常14例。与正常对照组比较,T-AHCM组左心房增大病人左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin)均增大(P<0.05),左心房总射血分数(LAEFtotal)、左心房被动射血分数(LAEFpassive)、左心房主动射血分数(LAEFactive)、左心房总应变(ε_(s))、被动应变(ε_(e))、主动应变(ε_(a))均减小(P<0.05)。左心房正常组病人LAEFtotal、LAEFpassive、ε_(s)、ε_(e)较正常对照组减小(P<0.05)。结论心脏磁共振特征追踪技术心肌应变分析早期可发现心功能改变,有效评估AHCM左心房和左心室功能改变,为各种类型AHCM提供精准的影像依据及预后信息。