硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在产妇分娩中的应用

目的观察硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩中的应用。方法选取2020年8月-2021年8月在山西医科大学第一医院行分娩镇痛的初产妇88例,随机分为硬膜外镇痛组(A组,45例)和硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞组(B组,43例)。宫口扩张至3 cm时两组产妇均行连续硬膜外分娩镇痛,宫口开全时B组行超声引导下双侧阴部神经阻滞,第三产程结束时停止硬膜外镇痛。记录并比较两组宫口扩张至3 cm(T_(1))、硬膜外阻滞后30 min(T_(2))、宫口开全时(T_(3))、阴部神经阻滞后15 min(T_(4))、胎头着冠(T_(5))及会阴缝合(T_(6))时的视觉模拟评分法(VAS)评分,第二产程,硬膜外罗哌卡因总消耗量,产妇配合满意度及会阴撕裂程度等。结果两组产妇T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时VAS评分均低于T_(1)时(P<0.05);B组T_(5)时VAS评分低于T_(2)时(P<0.05),A组T_(5)时VAS评分高于T_(2)时(P<0.05);B组T_(4)、T_(5)、T_(6)时VAS评分均低于A组(P<0.05)。B组第二产程短于A组(P<0.05),硬膜外罗哌卡因消耗量少于A组(P<0.05),产妇配合度及满意度高于A组(P<0.05),会阴撕裂程度轻于A组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞可减轻产妇分娩疼痛,减少硬膜外局部麻醉药品用量,缩短第二产程,提高产妇满意度。