小细胞肺癌多排螺旋CT影像表现及价值

目的总结小细胞肺癌64排螺旋CT影像资料,以提高对该病的认识。方法收集有完整资料并经病理证实的中央型小细胞肺癌患者34例及周围型小细胞肺癌3例,回顾性分析其CT影像特征。结果中央型小细胞肺癌中33例表现为肺门实性结节或肿块,1例表现为气管后壁实性结节,CT表现为与支气管长轴一致的团块影,密度均匀。支气管变窄19例,伴阻塞性肺炎11例、阻塞性肺不张6例。31例伴有肺门、纵隔淋巴结肿大。34例CT增强检查示肿块和转移淋巴结呈轻中度均匀强化,病灶较大者可有分散小灶样无强化影,纵隔大血管(肺动、静脉、上腔静脉)受侵21例。3例周围型小细胞肺癌表现为肺周边类圆形实性结节或肿块,密度均匀,边缘清楚,2例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论中央型小细胞肺癌CT表现为肺门区沿支气管分布的茄形或纺锤形均匀密度实性肿块,部分未见明确原发病灶,大多轻中度均匀强化,无明显坏死。早期支气管管腔狭窄无闭塞,后期随肿块增大出现支气管阻塞性改变。小细胞肺癌易出现纵隔及肺门淋巴结肿大、融合,纵隔大血管受侵。密度均匀,边缘光滑的实性结节或肿块是周围型小细胞肺癌主要影像特征,确诊依赖病理学检查。多排螺旋CT在小细胞肺癌的诊断、分期及选择治疗方法、疗效判断上均可发挥重要作用。