原发性副乳腺乳头状癌1例

Primary papillary accessory breast carcinoma:one case report

患者 女,66岁。体检发现左侧腋窝一大小约1 cm×2 cm类圆形肿物,触痛,形状规则,质地硬,边界欠清楚,双侧乳腺对称。超声检查显示双侧腋窝副乳,左侧腋窝副乳内多发实性占位(图1),建议穿刺活检。乳腺X线摄影显示左侧腋窝区异常密度,考虑副乳伴占位性病变(BI-RADS IVb-c类)。既往史及家族史无特殊。以“左侧腋窝肿块”入院,乳腺外科会诊建议穿刺活检。手术切除病理诊断:(左腋窝)浸润性乳头状癌,周围组织中可见少量正常乳腺导管成分,结合免疫组化染色及临床考虑来自乳腺副乳。免疫组化染色:CK7(少数)、ER(中等-强+,90%),PR(中等-强+,10%)、Her2(1+)、GATA3(+)、GCDFP-15(+)、Villin(-)、CK20(-)、NapsinA(-)、TTF(-)、Mammaglobin(-)、CDX2(-)、P53(少数+)、P63(-)、Calponin(-)、Ki67(约5%)。左侧副乳腺组织,局部出血,周围组织纤维增生,慢性炎症,并多核巨细胞反应,局部脂肪坏死(图2,3)。