加强妊娠合并心血管疾病的管理

Management of maternal cardiac disease:update for the clinicia

妊娠合并心血管疾病约占所有妊娠的4%,是非产科原因孕产妇死亡的首要病因[1]。随着我国新的生育政策的实施,高龄孕产妇增加,妊娠合并心血管疾病的患者数量也在增加。孕产妇在妊娠期和分娩期都会发生血流动力学改变,包括心输出量、血容量、心率、血液黏稠度和耗氧量显著增加以及外周血管阻力下降,心脏结构正常的孕妇都能很好耐受这种改变。大部分心脏病伴心功能正常的孕妇具有代偿功能,能安全渡过妊娠及围分娩期,但部分心脏病孕妇会失代偿,使得原有的心脏病病情恶化或出现新的并发症,危及母儿生命,导致孕产妇死亡率增加。