饮食干预在肺癌术后并发乳糜胸患者中应用的范围综述

Review of application scope for diet treatment in postoperative patients with lung cancer complicated with chylothorax

目的系统分析饮食干预在肺癌术后并发乳糜胸患者中的应用现状。方法以澳大利亚JBI循证护理中心2020年发布的范围综述方法学为框架,全面检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方数据库(Wan fang Data)、中国知网(CNKI)中英文数据库中关于肺癌术后并发乳糜胸患者饮食干预的相关研究,时限为从建库至2021年12月10日。经2名研究者分别根据检索结果进行文献筛选,并对最终纳入研究中的饮食干预相关内容进行汇总与分析。结果最终纳入14篇文献,研究类型包括12篇回顾性病例系列研究和2篇个案,饮食干预措施涵盖低脂饮食(包括无脂饮食、低长链脂肪酸饮食、中链脂肪酸饮食)及全胃肠道外营养(TPN)。所有的保守治疗患者均采用了饮食干预的治疗措施,但饮食干预持续的时间、恢复正常饮食的时机及随访情况无统一的标准。结论饮食干预已经成为治疗肺癌术后并发乳糜胸患者最基本的治疗方法。低脂饮食与TPN的治疗效果无明显差异,可以优先选择。饮食干预的持续时间没有统一的标准,在患者拔除胸腔引流管出院后继续给予低脂饮食的策略比较符合当前我国的胸外科临床实践。未来需要加强对肺癌术后并发乳糜胸患者的随访管理,探索肺癌术后并发乳糜胸患者低脂饮食的具体实施标准及对人体营养状况的影响。