小剂量肌松剂改善斜视矫正术患儿喉罩漏气的研究

目的探讨小剂量肌松剂对斜视矫正术患儿喉罩漏气的改善况情。方法选择2020年5月~2022年3月于我院择期行小儿斜视矫正手术的200例患儿作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)与对照组(100例)。对照组给予咪达唑仑、丙泊酚及瑞芬太尼诱导置入喉罩,观察组在对照组基础上增加小剂量肌松剂(罗库溴铵)诱导置入喉罩;采用传统法评估并比较患儿喉罩定位情况,采用听诊法与观察法评估并比较患儿喉罩漏气情况;并对比分析两组患儿的气道压、喉罩一次性置入成功率及置入喉罩时体动反应、喉痉挛、呛咳等不良反应指标。结果(1)观察组均一次性置入成功,只发生1例喉罩漏气(喉罩漏气率1.00%),显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喉罩定位良好率100.00%,对照组定位不良5例,喉罩定位良好率95.00%,两组喉罩定位情况差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿喉罩置入至喉罩拔除过程中平均气道压、喉罩置入成功后气道压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿喉罩置入后10min气道压显著高于观察组(P<0.05);(3)两组患儿喉罩置入时均无喉痉挛、呛咳发生,但观察组体动反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量肌松剂可通过改善喉罩置入时患儿肌松程度来改善喉罩气密性,减少通气过程中的漏气情况。