临床药师参与1例血液透析患者经皮冠状动脉介入术后消化道出血的药学监护

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者必须使用阿司匹林联合P2Y12抑制剂进行双联抗血小板治疗,若患者需血液透析,体外抗凝也将进一步增加出血风险。患者一旦发生消化道出血,兼顾缺血和出血风险将是临床工作的难题。临床药师通过参与1例血液透析合并PCI术后患者出现消化道出血的药学监护,对抗栓治疗的停用、重启以及药物选择提出合理建议,充分体现临床药师在临床多学科协作治疗中的作用。