宫颈切开成形术在颈管型前置胎盘中的临床应用

目的观察宫颈切开成形术在治疗颈管型前置胎盘术中宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法选取2015年1月至2020年12月安庆市立医院收治的颈管型前置胎盘行剖宫产术中发生子宫下段及宫颈管顽固性出血的患者共计46例,其中20例行宫颈切开成形术(研究组),26例行宫颈子宫下段环形缝合术(对照组),回顾性分析两组患者术中情况(术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、新生儿5 min Apgar评分)、术后情况(术后24小时阴道流血量、术后住院时间、术后发热率)及术后随访情况(恶露持续时间及月经量改变情况)。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中的出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后24小时阴道流血量、术后住院时间及术后发热低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年中,两组患者恶露持续时间、月经减少发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈切开成形术可作为剖宫产术中治疗颈管型前置胎盘宫颈及子宫下段顽固性出血的有效方法之一,值得临床推广应用。