西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的治疗效果及对炎性指标的影响

目的:评估西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉硬化的临床治疗效果。方法:选取徐州市肿瘤医院内分泌科住院的240例T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例,对照组接受二甲双胍+糖尿病饮食、运动治疗;观察组接受二甲双胍+西格列汀+糖尿病饮食、运动治疗,两组患者疗程均为24 w。检测两组患者的血糖、血脂、颈动脉硬化斑块指标及血浆炎性因子的差异并进行比较。结果:治疗24 w后,观察组的体重、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及三酰甘油(TG)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 w后,观察组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、Crouse积分及等级积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)降低,观察组hs-CRP、TNF-α及正五聚蛋白(PTX3)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 w后,观察组hs-CRP、TNF-α及PTX3水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低血糖,调节血脂,减轻炎症性反应,减少颈动脉IMT,缩小颈动脉硬化斑块。