改良体位护理在机器人辅助腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术中的体会

肌层浸润性膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,随着人工智能辅助手术系统的快速发展,机器人辅助腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术已成为治疗膀胱癌的先进术式之一[1]。机器人手术具有三维立体高清影像、放大十倍的视野及超越人手极限的活动范围等优势,更适合在狭小骨盆内完成下尿路手术的解剖与重建[2]。机器人手术对体位要求较高,机械臂对接机后禁止调动手术体位与手术床,传统的机器人辅助腹腔镜膀胱全切术患者取头低臀高小截石位,机器人泊位前患者头低35°,双侧肩部用肩档约束,支腿架固定双下肢。因手术时间较长,如果体位摆放不当,容易造成肩部皮肤损伤、下肢麻木及腓总神经损伤等并发症[3],为减少体位并发症的发生、提高患者舒适度,笔者所在手术团队弃用肩挡及支腿架,采用自制颈肩约束褂、棉腿套及多功能约束带进行头低足高分腿仰卧位的改良体位摆放方法,现将体会报道如下。