儿童胸椎化脓性脊柱炎误诊为脊柱结核1例

Misdiagnosis of thoracic suppurative spondylitis as spinal tuberculosis in children:a case report

患儿,男,12岁,因胸背部疼痛伴活动受限1个月,加重1周入院。患儿入院前1个月,无明显诱因出现胸背部剧烈疼痛,不能忍受,伴高热症状,体温波动在38.5~39.5℃,遂就诊于当地市医院,行胸椎CT平扫示T_(12)椎体骨质破坏(图1a);胸腰椎MRI示T_(12)椎体见异常信号影,呈T1加权图像低信号,T2加权图像高信号(图1b,1c,1d)。实验室检查血常规、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),细菌感染2项异常(见表1),结核抗体阴性。