一例自身免疫性肝炎合并非酒精性脂肪肝男性患者6年诊治随访

患者,男性,33岁,出生并居住于上海市崇明区。2014年5月18日,我院门诊检查:ALT:60 U/L,AST:31 U/L,TBiL:33.25μmol/L,腹部超声示肝内脂肪浸润,诊断为“非酒精脂肪肝”,予“复方甘草酸苷”及中药汤剂(柴胡、黄芩、泽泻、荷叶、垂盆草、鸡骨草、枳壳、陈皮、甘草)治疗后指标好转。2014年10月12日,患者出现目黄,我院查血清肝功能:AST:364 U/L、ALT:669 U/L、TBil:208.05μmol/L,血清IgG:19.5 g/L(表1),余指标未见异常,血清肝炎病毒学标志物及自身免疫性肝病抗体均阴性。既往否认糖尿病、高血压、冠心病等慢性病史,2013年曾行疝气手术,否认输血史,否认药食物过敏史,否认长期服药史,否认饮酒史。