利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察

目的探讨难治性结核性脑膜炎患者应用利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗的临床效果及对患者脑脊液相关指标的影响。方法选取2019年7月至2020年12月菏泽市传染病医院收治的92例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受四联抗结核药物联合莫西沙星治疗,观察组患者接受四联抗结核药物联合利奈唑胺治疗。两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、发热消失时间、意识障碍恢复时间、脑脊液神经生长因子、内皮素、神经元特异性烯醇化酶(NGF、ET、NSE)及血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶(ALT、AST、GGT)水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%;治疗后两组患者的GCS评分、脑脊液NGF水平与治疗前相比均升高,且观察组高于对照组;观察组患者发热消失时间、意识障碍恢复时间均短于对照组;治疗后两组患者脑脊液ET、NSE水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT水平均升高(P<0.05)。结论相比莫西沙星,难治性结核性脑膜炎应用利奈唑胺结合四联抗结核药物治疗可有效减轻患者的昏迷程度,调节脑脊液相关细胞因子水平,不对患者的肝功能造成额外损伤,提高临床治疗效果。