《请您诊断》病例59答案:子宫内膜小细胞癌神经内分泌癌合并子宫内膜样腺癌

病例资料患者,女,70岁,自然绝经,无明显诱因阴道出血半月,无腹痛,就诊于当地医院,行分段诊刮+电切术,病检提示:子宫内膜恶性肿瘤,后到我院就诊。影像检查:超声提示宫腔及子宫前壁低回声包块,范围约261 mm×236 mm。MRI提示宫腔及子宫前壁见结节状等T_(1)稍长T_(2)信号,大小约26 mm×18 mm×29 mm,病灶内信号不均,联合带消失,累及子宫下段,扩散明显受限,增强轻度不均匀强化。考虑肿瘤性病变(子宫内膜癌可能),病灶侵犯前壁浆膜层(图1~7),左侧髂血管旁淋巴结增多、增大。