高瞻辨治前列腺癌根治术后尿失禁经验探析

根治性前列腺切除术是治疗器官局限性及局部进展期前列腺癌最有效的方法之一,但术后尿失禁发生风险高,严重影响患者生活质量及心理健康。中医学尚无此病相关记载,高瞻根据患者的临床表现及发病机制,基于现代医学理论,以传统医学方法,按照“遗溺”辨病辨证,认为前列腺癌根治术后尿失禁病因主要包括年老体虚、金刃损伤及围术期损耗,故将整体辨证与局部辨证相结合,认为其病机以脾肾气虚为本,瘀血内留为标,立“补中益气、益肾固摄、活血化瘀”之法,以补中益气汤为基础加减化裁,同时注意顾护雄激素致病的特殊性及术后出血的可能性,不妄温肾,祛瘀生新,使患者摆脱漏尿困扰,整体上体现了高瞻“标本兼顾、寓通于补、专病专方专药”的学术思想。