利伐沙班联合氯吡格雷在房颤病人颈动脉支架置入术后的应用

目的探讨利伐沙班联合氯吡格雷在房颤病人颈动脉支架置入术后的应用效果。方法回顾性分析2015年1月至2022年3月行颈动脉支架置入术治疗的148例颈动脉狭窄合并房颤的临床资料。结果术后应用阿司匹林联合氯吡格雷79例(对照组),利伐沙班联合氯吡格雷69例(观察组)。对照组年龄明显偏大(P<0.05),CHAsDS2-VASc评分明显偏低(P<0.05),吸烟史比例较低(P<0.05),合并糖尿病比例偏大(P<0.05)。术后3个月随访显示,观察组术后缺血性卒中发生率明显低于对照组(20.2%vs 8.7%;P<0.05),而两组出血发生率无统计学差异(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,利伐沙班联合氯吡格雷是术后发生缺血性卒中的保护因素(HR=0.83;95%CI 0.67~0.93;P=0.032)。结论房颤病人颈动脉支架置入术后应用利伐沙班联合氯吡格可降低术后缺血性卒中发生率,不增加出血风险。