化生性乳腺癌的诊断及治疗(附10例分析)

目的总结化生性乳腺癌(Metaplastic Breast Cancer,MBC)的有效诊断治疗方法。方法对10例明确MBC诊断患者的诊断和治疗过程作回顾性分析。结果10例患者乳房肿块2~10 cm,超声检查可见肿块形状不规则、部分肿块边界不清,以低回声为主;乳腺MRI检查可见T2加权高信号。7例患者行肿块细针穿刺细胞学检查后诊断为MBC 1例、浸润性乳腺癌6例。10例患者均行肿瘤切除术,多数采用单侧乳房切除术,术后肿瘤组织病理检查均明确诊断为MBC,其中鳞状细胞癌2例、梭形细胞癌2例、间叶分化伴软骨样癌1例、癌肉瘤3例、混合型2例。MBC组织免疫组化检查结果为雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2阴性,ki67高表达。7例患者术后采用放、化疗辅助治疗。结论MBC超声检查可见形态不规则的低回声乳腺肿块,MRI检查可见T2加权高信号应怀疑MBC可能;术前乳房肿块细针穿刺细胞学检查不易确诊MBC;术后病理组织检查可明确诊断MBC。手术切除是MBC的首选治疗方法,术后可结合放、化疗及新辅助治疗。