高龄老年高血压的研究进展

全球疾病负担研究显示,当前全球大多数国家的心血管疾病死亡在总死亡率中的占比在快速上升。伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)的归因风险排序中,高血压在诸多心血管疾病风险因素中是第1位风险因素,明显高于吸烟、高血糖、高体质指数等其他危险因素[1]。现阶段,我国人口老龄化严重,第七次人口普查显示我国80岁以上高龄老年人口达3580万人,比重达到2.54%。CHS研究结果显示,我国75岁以上居民的高血压患病率为59.8%,高龄老年(≥80岁)人群中高血压患病率还要更高。相比一般老年患者,高龄老年人群有其自身特点,如:更多合并糖尿病、心脑血管疾病及衰弱综合征;夜间血压无明显下降,更易出现非杓型血压;更易受进食、体位、天气等影响等。但当前各国指南关于高龄老年高血压人群的降压治疗策略、起始降压值及降压目标值等方面存在一定的争议[2]。近年来,不断有高质量的老年高血压人群相关临床对照研究结果公布,为高龄老年人群的高血压治疗提供了新的证据。因此本文针对高龄老年高血压的相关问题做一综述。