MYD88/CXCR4 突变阳性λ轻链型淋巴浆细胞淋巴瘤合并肾损害1例

1临床资料患者,男,57岁,因“泛力6月”入院。6月前无诱因出现乏力,无骨痛等不适。查体:贫血貌,肝脾淋巴结无肿大。血常规:WBC 9.89×109/L、RBC 3.52×10^(12)/L、MVC 94.7fL、Hb 107 g/L、PLT 130×10^(9)/L。尿常规尿蛋白1+,24小时尿蛋白3269 mg。血生化:ALB 40.9 g/L,GLO 27.7 g/L,BUN 7.49 mmol/L,CREA 171μmol/L,GFR 45 ml/min,β2-MG 6.06 mg/L,UA 501.9μmol/L,LDH 142 U/L,血钙2.43 mmol/L。免疫球蛋白定量:IgM 2.74 g/L(参考值0.4~2.6)。心肌酶、BNP均正常,输血前检查、自身免疫套餐均阴性。