针刺治疗顽固性面瘫医案

A case of acupuncture for intractable facial paralysis

患者男,60岁,主因右侧口眼歪斜3个月余,于2020年7月7日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科。患者3个月前因外感风寒出现右侧口眼歪斜,眼胀流泪,鼓腮漏气,起病1周后于当地街道社区医院就诊,考虑为周围性面神经麻痹,予膏药敷贴治疗后症状未见好转,后于附近社区医院行针灸治疗1个月,症状仍未见明显好转,遂就诊于本院。刻诊:神清,精神欠佳,表情淡漠,语言清晰流利,语声低,右侧额纹消失,皱眉不能,右侧抬眼无力,右侧鼻唇沟消失,口角歪向左侧,右侧面部肌肉松弛,需用手托扶,鼓腮漏气,伸舌居中,无味觉减退或消失,乳突无压痛,头部无胀痛,无眼胀流泪,食欲减退,夜寐差,二便调。神经系统检查:右侧面部浅感觉减弱,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。舌紫暗,苔薄白,脉沉弦。颅脑CT亦未见异常。