立体定向下颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果

Clinical effect of stereotactic removal of intracranial hematoma in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

目的探讨立体定向下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者102例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组48例。观察组采用立体定向下颅内血肿清除术,对照组采用保守方法。比较两组入院时和2 w后出血量和血肿周围水肿量,美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和格拉斯哥预后评分(GOS),炎性因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6〕,神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。结果两组2 w后出血量和血肿周围水肿量明显低于入院时(P<0.05);观察组术后2 w出血量和血肿周围水肿量明显低于对照组(P<0.05)。两组2 w后NIHSS评分明显低于入院时,而ADL评分和GOS评分明显高于入院时,且观察组术后2 w NIHSS评分明显低于对照组,而ADL评分和GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组2 w后血清CRP、IL-6水平明显低于入院时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组2 w后NSE水平明显低于入院时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者采用立体定向下颅内血肿清除术治疗临床效果良好,可减轻神经功能缺损,改善患者ADL和生活质量,且可减轻炎性反应及降低血清NSE水平。