七氟烷联合硬脊膜外腔阻滞在老年下肢骨折手术中应用及对循环功能、镇痛效果的影响

目的探讨七氟烷联合硬脊膜外腔阻滞在老年下肢骨折手术中的应用及对循环功能、镇痛效果的影响。方法选取进行手术治疗的老年下肢骨折患者152例,按照随机数字法分为七氟烷组和复合麻醉组各76例。其中七氟烷组给予七氟烷麻醉,复合麻醉组给予七氟烷辅以硬脊膜外腔阻滞进行麻醉。对比两组手术时间、麻醉时间、术中出血量。对比两组循环功能〔收缩压波动差、舒张压波动差、心率波动差〕及镇痛效果〔感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间〕;使用酶联免疫吸附试验检测神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;使用散射比浊法检测前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6、IL-10水平。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);与七氟烷组相比,复合麻醉组收缩压波动差、舒张压波动差、心率波动差明显较低,感觉阻滞起效时间、运动阻滞的起效时间均明显缩短,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间明显增加,NGF、BDNF水平明显上升;PGE2、IL-6、IL-10水平明显下降(均P<0.01)。结论使用七氟烷辅以硬脊膜外腔阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中有较好的麻醉效果,能够调控循环功能,有较好的镇痛效果。