三维盆底超声参数预测POP女性盆底重建手术预后效果

目的分析盆腔脏器脱垂(POP)患者术前三维超声参数预测不同手术方式的治疗效果。方法采取回顾性分析方式纳入行盆底重建术的POP患者125例,根据术前盆底三维超声检查结果,以Valsalva状态下膀胱或宫颈最低点是否超过参考线进行分组,将超过参考线的患者分为观察组(n=68),均未超过参考线的患者分为对照组(n=57)。所有患者自主选择腹腔镜下自体组织盆底重建术或腹腔镜下网片植入盆底重建术。结果术前两组POP患者静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异(P>0.05),术后POP患者生活质量评分明显改善(P<0.05)。术后6个月复查盆底超声,两组静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异;Valsalva条件下,观察组膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01)。观察组31例选择自体组织盆底重建术,37例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下的膀胱最低点、宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05);Valsalva条件下前者膀胱最低点和宫颈最低点均明显低于后者(P<0.05)。对照组26例选择自体组织盆底重建术,31例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下膀胱最低点和宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05),Valsalva条件下亦无统计学差异(P>0.05)。选择自体组织盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01);选择网片植入盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点与对照组相近(P>0.05)。结论三维盆底超声参数结合Valsalva试验可预测POP患者盆底重建术预后效果;脱垂程度重的患者选择网片植入盆底重建术,其预后效果更佳。