血必净结合CBP治疗与ICU脓毒症患儿恢复情况及sTREM-1、Treg水平的关系研究

目的:观察血必净结合持续血液净化(CBP)治疗脓毒症患儿的疗效,探讨其恢复情况与可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、调节性T细胞(Treg)水平的关系。方法:纳入2018年06月—2021年06月在我院ICU住院治疗的脓毒症合并急性肾衰竭患儿作为研究对象,依据患儿家属的选择,分为CBP组(n=36)和联合组(n=42),CBP组使用常规治疗联合CBP,联合组在CBP组基础上加用血必净注射液。治疗5 d后评估两组患者总体疗效。观察患儿治疗前后SOFA评分与APACHEⅡ评分。对比患儿治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血sTREM-1及血Treg水平。结果:CBP组和联合组分别有4例和1例患者死亡,联合组有效率为92.86%,显著高于CBP组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组SOFA评分与APACHEⅡ评分显著低于CBP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组BUN和Scr显著低于CBP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后联合组sTREM-1、Treg水平显著低于CBP组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合CBP治疗脓毒症患儿能够提高疗效,促进肾功能的恢复,改善APACHEⅡ与SOFA评分,改善免疫功能,降低血清sTREM-1、Treg水平,具有积极的临床使用价值。