妇产科医院超说明书用药调查和管理对策

Investigation and Management Countermeasures of over instruction drug use in gynecology and obstetrics hospital

目的 分析笔者所在妇产科医院超说明书用药现象.方法 完全随机抽样法抽取笔者医院2021年妇产科门诊处方900条并进行分析,包括每张处方患者信息(年龄、疾病、诊疗卡号等)、医嘱信息(科室、医嘱条数等)、用药信息(种类、名称、给药频次、给药剂量等);分析超说明书用药发生率及超说明用药类型.结果 处方:900张处方中(产科、妇科、生殖医学中心占30.56%、25.56%、43.89%)共有315张超说明书用药(35.00%;产科、妇科、生殖医学中心处方超说明发生率为13.09%、35.65%、49.87%).医嘱:1386条(产科、妇科、生殖医学中心占21.65%、30.38%、47.98%)中有305条超说明(22.01%;产科、妇科、生殖医学中心医嘱超说明发生率为10.00%、16.63%、30.83%);超说明使用累计324处(超适应证占59.57%,较超用药途径、超剂量频次、超人群占比高,P=0.0398).用药:198种,共有101种超说明(51.01%;中成药占比为37.35%,较孕激素、外用药、抗菌药等占比高,P<0.05);甲硝唑、米索前列醇等为超用药途径使用,利维爱、左氧氟沙星等为超剂量频次使用,益母草片、康复灵胶囊、甲氨蝶呤等为超适应证使用.结论 妇产科超说明处方常见,一条医嘱可存在多处超说明情况,包括超适应证、超给药途径、超剂量频次等,常见超说明药物为甲硝唑、利维爱、甲氨蝶呤、益母草等,即使有相关循证支持,但还需加强用药管理,规范用药.