叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效观察

目的 观察叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月南通大学附属南京江北医院收治的脑小血管所致认知功能障碍伴有高同型半胱氨酸血症病人90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组同时给予叶酸联合甲钴胺治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后叶酸、维生素B_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(p-tau-181)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化。结果 对照组治疗前后血中叶酸、维生素B_(12)、Hcy、Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血中维生素B_(12)、叶酸较治疗前升高,血浆Hcy和血清Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血中叶酸、维生素B_(12)较对照组明显升高,血浆Hcy、Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后MoCA评分较治疗前及对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 叶酸联合甲钴胺治疗可降低脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人Hcy、Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP水平,改善认知功能。