超声检查高龄孕妇胎儿颈项透明层在早孕期筛查的临床应用

目的探讨超声检查高龄孕妇胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期筛查中的价值。方法选取于我院妇产科门诊进行早孕期筛查的16例高龄孕妇作为对象。采用超声扫查其NT,根据Nt值划分为三组,分别为3~3.9 mm组、4~4.9 mm组、≥5 mm组。对三组胎儿发育结构、染色体的异常情况进行统计,并分析三组胎儿不良妊娠结局的发生率。结果16例NT增厚胎儿中,12例为单纯性NT增厚,共4例合并胎儿结构异常,其中2例在孕早期仅发现NT增厚,至孕中期才发现结构异常。孕早期NT增厚发现异常结构类型2例,1例脊柱异常,1例心脏结构畸形。胎儿结构异常率随NT增厚而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NT增厚患儿进行无创DNA检查或羊水穿刺,其中染色体异常核型2例,均为染色体数目异常。3~3.9mm组无染色体异常发生,其余各组染色体异常检出率无显著差异(P>0.05)。16例NT增厚胎儿中,正常分娩存活12例,胚胎停止发育/自然流产1例,引产3例,胎儿不良妊娠结局随NT增厚升高,各组不良妊娠结局发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论胎儿NT厚度和胎儿异常妊娠之间有密切关联,孕早期采用检查NT厚度对于指导先天畸形高危儿筛查有重要意义,同时对胎儿预后的评价有较高借鉴价值。