单心动周期实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者的随访分析

目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)对扩张型心肌病(DCM)患者的长期随访,评估其预后情况。方法入选本院2013年1月至2021年12月的DCM患者,进行超声心动图检查,至少有3次以上结果资料(包括临床终点事件或者心脏移植),收集每次资料并根据左室EF进行分组:恢复组、维持平衡组、临床终点组,分析各组患者人数及左室、右室各超声心动图参数。结果(1)131例患者中,超声心动图随访有30例LVEF恢复正常,恢复人数占比22.9%,恢复患者的恢复时间为2年(中位数),30例恢复患者中有5例患者复发,复发人数占恢复人数比16.7%。临床终点事件:全体患者随访34例患者死亡,2例行心脏移植,人数占总患者人数比27.4%,时间为2年(中位数)。(2)恢复组与首次检查、临床终点组结果相比,各参数均有明显差异性(P<0.01)。维持平衡组、临床终点组、首次检查各组间相比,各参数均无明显差异性(P>0.05)。结论(1)sRT-3DE能定量分析DCM患者左、右心室整体、局部心肌实时收缩、舒张、同步化情况,为临床提供了一种较准确的无创方法。(2)DCM患者通过规范治疗,很大程度上改善了患者的预后,超声心动图检查参数对临床实践有指导价值。(3)DCM患者复发跟停药有一定关系。