急性大血管闭塞卒中发病至穿刺4.5 h~6 h内桥接治疗和直接取栓的疗效与安全性对比研究

目的比较发病到穿刺4.5 h至6 h以内大血管闭塞(LVO)的急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓(IVT)联合机械取栓(MT)与单纯机械取栓(MT)的疗效与安全性。方法收集2019年1月至2020年12月在江西省人民医院行机械取栓的患者,筛选出发病到穿刺4.5 h至6 h以内的患者,分为桥接治疗组(IVT+MT)和直接取栓组(MT),对比2组患者的90 d良好预后(m RS评分≤2分)、症状性脑出血(sICH)及90 d全因死亡率。结果研究纳入71例患者,平均年龄(66.59±11.59)岁,男性45例(63.4%),中位NIHSS评分为18分。IVT+MT组38例,MT组33例,IVT+MT组与MT组发病到穿刺术时间(OPT)两组分别为(313.92±6.59)min vs(330.03±6.51)min(P>0.05),入院到穿刺时间(DPT)两组分别为(109.47±10.64)min vs(89.52±14.00)min(P>0.05),90 d良好预后(mRS评分≤2)两组分别为39.5%vs 36.4%(P>0.05),sICH两组分别为21.1%vs21.2%(P>0.05),90d全因死亡率两组分别为36.8%vs 33.3%(P>0.05)。结论LVO-AIS发病到股动脉穿刺时间在4.5 h~6 h以内的患者直接机械取栓可能是安全有效的。